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▼個人情報利用目的通知書兼同意書
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1)事業者の氏名
NPO法人高次脳機能障害サポートネットひろしま
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2)個人情報保護管理および連絡先
NPO法人高次脳機能障害サポートネットひろしま 電話番号:082-847-0031
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3)利用の目的
本個別相談申込フォームでご提供いただく個人情報は、相談申込を適切に受付け、希望日に個別相談するために利用します。
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4)個人情報を第三者に提供することが予定される場合の事項
本人の同意がある場合または法令に基づく場合を除き、取得した個人情報を第三者に提供することはありません。
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5)個人情報の取扱いの委託を行うことが予定される場合
個人情報についてNPO法人高次脳機能障害サポートネットひろしまが個人情報保護管理体制について一定の水準に達していると認めた委託者に業務委託の目的で委託することがあります。
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6)開示対象個人情報の開示等および問合せ窓口について
ご本人からの求めにより、当法人が保有する開示対象個人情報の利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去および第三者への提供の停止(「開示等」といいます。)に応じます。開示等のお問合せは下記の連絡先までお願い致します。
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7)本人が個人情報を与えることの任意性及び当該情報を与えなかった場合に本人に生じる結果
当法人が依頼する情報の提供がない場合、個別相談を受けることはできませんのでご了承下さい。
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個人情報に関する問合わせ窓口
個人情報保護管理者:NPO法人高次脳機能障害サポートネットひろしま
〒730-0004 広島市中区東白島14-15 8F